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工商時報【陳又嘉】

台灣罹患慢性腎臟病的患者有漸增的趨勢,而透析病患引發尿毒搔癢症的盛行率為10%~30%,當惡化到末期腎臟病時,有高達50%~90%的患者為皮膚搔癢所困擾。

臨床上有豐富治療經驗的台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林表示,病患皮膚搔癢的範圍多在背部、腹部、頭部和手臂,比被蚊子叮到還癢,通常在夜晚會更嚴重且影響睡眠。尿毒性的皮膚會變成乾燥或有色素沉澱,也會因抓痕而導致次發性病變,如脫皮、苔癬化或結節性癢疹等症狀。

針對尿毒搔癢症的治療方式,郭克林提出多項建議,因腎友的皮膚多為乾燥且角質化明顯,加上尿毒素會加劇皮膚癢,尤其冬天會更嚴重,所以第一線治療會先建議患者局部使用保濕油性潤膚品或乳液。血中鈣磷過高或副甲狀腺亢進會造成皮膚癢,應使用藥物或切除副甲狀腺。

對於透析患者的透析量不足則增加透析劑量,亦可以改善搔癢,若持續搔癢,建議同時加入口服抗癲癇藥物、u-鴉片類拮抗劑、活性炭、靜脈注射κ鴉片類協同劑或至皮膚科求診紫外線(UVB)照射等方式治療。

若患者的搔癢情形相當嚴重,可考慮使用以免疫抑制劑為主的止癢藥膏或針灸治療,若能接受腎臟移植則是治療尿毒搔癢症的最佳方法。

尿毒搔癢是個複雜臨床課題,除非是乾癬、濕疹引起搔癢,否則病患不宜長期自行塗抹局部類固醇藥膏來止癢,以免產生皮膚萎縮、變薄等副作用。

郭克林醫師指出,引起尿毒搔癢症的原因很複雜,許多治療後的結果不盡人意,需要數種方法同時使用才能有效減緩搔癢現象。提醒病患要適時與腎臟科醫師溝通,根據自己現有的症狀及病因,協助醫師對症下藥,才能徹底改善透析患者的健康。

下面附上一則新聞讓本月折扣大家了解時事

工商時報【杜蕙蓉╱台北報導】

生策會會長張善政、前中研院院長翁啟惠、台大電機工程研究所教授羅仁權認為,精準醫療、機器網友開箱介紹人、大數據是生技產業未來三大趨勢,台灣應結合產業供應鏈,搶搭這一波產業革命列車。

張善政、翁啟惠等是在昨(5)日生策會舉行的忘年會中,以「知.趨勢」為題,發表上述看法。翁啟惠認為,2000年基因定序計劃,美國政府斥資38億美元投入研究,歷經15年後檢視該項研究,已帶來8千億美元的經濟活動、創造30萬就業機會。

而在技術精進下,目前基因檢測已降至1千美元以下,其影響整個生物產業的發展,從資訊、大數據、預防醫學、食品環境安全、精密儀器到奈米科技,幾乎造成產業大洗牌。

雖然基因定序的完成,疾病得以從治療提前到預防、早期檢測,不過,就產業結構來看,個人化醫療成本太高很難普及,但精準醫療找對病因和藥物治療則是可行且將成為趨勢。

翁啟惠認為,全球生技產業的產值是2兆美元,藥品高居一半,另一半則是醫材和保健食品共有,但若擴大至健康產業,則其產值將高達5、6兆美元,這樣的規模和產業趨勢一定很值得發展,政府應多培養人才、制定能與國接軌的法規,推波生技產業趕上此一商機。

張善政表示,台本季熱推灣有完整的資通訊產業供應鏈,如果能和生技產業結合,必然能創造很多利基。他舉例,台塑六輕和彰化台化工廠停工案,造成產業和政府關係緊張,但假使能研發一個檢測口氣品質的產品,並透過手機或車子就可偵測,那麼每天每個人只要有手機,開車、騎摩托車即可偵測空氣品質,並做為體檢查身體的基礎工具,如此一來就可以有完整的大數據資料。

張善政認為,資通訊整合大數據的時代將影響各產業,不是不會來,只是早晚問題,產業即早準備搶進商機。

羅仁權表示,科技和工業4.0興起,智慧機器人將改變很多的產業結構,美國在過去10年光是智慧機器的專利即成長3倍,期待台灣也能和國際接軌。

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